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       2016年上半年醫(yī)療健康投資領(lǐng)域都有哪些熱點要點，未來中國醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展和投資并購趨勢如何？
       在剛剛結(jié)束的2016中國醫(yī)療健康投資發(fā)展太湖論壇上，華蓋資本創(chuàng)始合伙人許小林針對2016年醫(yī)療健康的投資熱點發(fā)表了自己的看法，主要總結(jié)為三點，“未來五年是醫(yī)療健康投資的黃金期，生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)是增速最快的三大爆點領(lǐng)域，單抗藥、二類苗、基因測序、中端診所、兒科服務(wù)、腫瘤治療是未來的投資熱點?！?/span>
       2016年上半年醫(yī)療健康行業(yè)整體表現(xiàn)
       國家統(tǒng)計局7月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，上半年GDP實現(xiàn)6.7%的增長，其中醫(yī)藥行業(yè)增加值同比增長10.3%。高于GDP3.6個百分點，高于全部工業(yè)4.3個百分點，位列12大類工業(yè)門類中之首，而且是唯一超過兩位數(shù)的行業(yè)。
       2016年1—5月，醫(yī)藥行業(yè)主營收入11382億元，同比增長10.5%，高于全部工業(yè)7.6個百分點，在所有行業(yè)增速中排名前三，其中，醫(yī)藥行業(yè)實現(xiàn)利潤1173億元，同比增長16.2%，高于全部工業(yè)9.8個百分點，銷售利潤率達到10.3%，行業(yè)整體向好。
       我國制藥行業(yè)大而不強
       國內(nèi)醫(yī)藥制藥類板塊41家上市公司，2015年收入總和為1100億元人民幣，仿制藥龍頭梯瓦2015年營業(yè)收入197億美元（約1300億元人民幣），創(chuàng)新藥龍頭強生則為701億美元（約4600億元人民幣）。
       國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入占比約1%，而國際大公司已達到17.8%。另外，我國大型醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)成果研發(fā)轉(zhuǎn)化率不到2%，而國際大公司已達到20%。
       子行業(yè)增速看醫(yī)療健康投資趨勢
       各子行業(yè)趨勢各有不同，對二級市場醫(yī)療領(lǐng)域細分子行業(yè)近三年來第一季度的收入分析可以看出：原料藥，制劑，中藥，醫(yī)藥商業(yè)四個老牌子行業(yè)體量較大，收入增幅已經(jīng)趨緩。
生物制藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)三個新興子行業(yè)在二級市場中體量較小，但收入增幅較快，是未來的重點投資領(lǐng)域。生物醫(yī)藥領(lǐng)域從2010-2015年復(fù)合增長達到22%。醫(yī)療器械領(lǐng)域增幅最大達到27%。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域利用民營醫(yī)院的數(shù)量側(cè)面反映出其年均增長達到了17%。
       中美醫(yī)療健康對比來看，生物醫(yī)藥市場規(guī)模上，美國2015年的規(guī)模是6000億元人民幣，中國則是2800億人民幣。醫(yī)療器械市場規(guī)模美國有13000億人民幣，中國醫(yī)療市場規(guī)模只有3000億元人民幣。
民營醫(yī)院的覆蓋診療人次，美國85%的人看病在民營醫(yī)院，而中國將近90%的人看病在公立醫(yī)院。巨大的差距，行業(yè)還處于初期階段，總量不高，但是增量較高，這是一個好的投資領(lǐng)域。
       生物醫(yī)藥領(lǐng)域的熱點
       國內(nèi)藥物銷售規(guī)模前十大部分為中藥注射液、抗生素、輔助用藥以及仿制藥。中國制藥的研發(fā)還處于一個較低水平。中國新藥獲批數(shù)量看，2011年有600家，但是卻呈現(xiàn)減少的趨勢。
       制藥領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢，大分子藥是熱點，但是短期內(nèi)與小分子要平分秋色，如果能夠研制出口服藥，將會有大的爆點。疫苗領(lǐng)域的投資重點并不全部集中于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，在流通領(lǐng)域也將有投資機會。
       綜合總結(jié)，首仿藥、優(yōu)質(zhì)的藥用輔料和cro企業(yè)依然有政策紅利。同時抗體藥依然是投資重點，疫苗有新的機會。
       基因診斷獨領(lǐng)風(fēng)騷，第三方影像機構(gòu)即將崛起
       基因方面，基因的單純測序已經(jīng)不是技術(shù)含量很高的東西，將來可能在基因解讀和數(shù)據(jù)的積累是真正體現(xiàn)核心競爭力的地方。
       體外診斷是無可爭議的投資熱點，上游尋求技術(shù)突破，下游強化渠道控制。第三代基因測序技術(shù)尚不成熟，二代測序＋ctDNA是目前最值得投資的方向，臨床應(yīng)用場景亟待拓寬。第三方獨立影像中心崛起，順應(yīng)分級診療趨勢，未來有望拓展至腫瘤治療領(lǐng)域。中高型設(shè)備往基層醫(yī)院覆蓋的國產(chǎn)化，有巨大的機會。
       2016中國醫(yī)療健康、醫(yī)藥及生命科學(xué)行業(yè)十大熱門趨勢
       今年7月份，普華永道中國醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)團隊推出《2016中國醫(yī)療健康、醫(yī)藥及生命科學(xué)行業(yè)十大熱門趨勢》報告，醫(yī)療健康行業(yè)在2016年將呈現(xiàn)以下十個趨勢：
       1.社區(qū)醫(yī)療水平將提高
       對于中國來說，合理分配醫(yī)療資源以及擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的兩大重點目標，并在遠期的十三五規(guī)劃中被再次強調(diào)。
       專業(yè)高效的分級診療系統(tǒng)將有助于提高農(nóng)村地區(qū)及社區(qū)的醫(yī)療可及性，同時并不會過度增加大型社會醫(yī)院和?？漆t(yī)院的負擔(dān)。這意味著我們需要在正確的時間和地點提供合適的診療服務(wù)。
       2.高科技數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療發(fā)展
       在中國醫(yī)療行業(yè)內(nèi)，越來越多具有醫(yī)療實力的大型綜合型醫(yī)院致力于建設(shè)基于整合型電子病歷的醫(yī)療質(zhì)控體系。國內(nèi)醫(yī)院的臨床質(zhì)控管理水平在多年實踐檢驗過程中不斷總結(jié)、優(yōu)化提升并日趨完善，已針對終末質(zhì)量控制設(shè)置了相應(yīng)的控制手段，但在環(huán)節(jié)質(zhì)控、信息化構(gòu)架與過程監(jiān)控方面還有提升空間。
       3.并購熱潮持續(xù)升溫
       2016年，醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的并購活動將會繼續(xù)呈現(xiàn)出上升的趨勢。除了大型保險公司的合并引人注目，越來越多的獨立醫(yī)院和診所將很難僅僅依靠自己繼續(xù)維持下去。為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶基礎(chǔ)，大型醫(yī)療管理公司正在收購與自身互補的醫(yī)療機構(gòu)。
       4.藥品定價更加合理
       醫(yī)保支付對藥品定價的影響主要體現(xiàn)在兩個方面：第一，新的醫(yī)保藥品支付標準使得醫(yī)療機構(gòu)或參保人員在選擇高價藥時會面臨很大壓力，這種壓力會促進藥品市場價格的降低。第二，預(yù)計今后醫(yī)保部門除了履行支付職能之外，還會積極參與招標談判和價格的形成。
       5.掌上醫(yī)療時代來臨
       盡管掌上醫(yī)療應(yīng)用的失敗率仍然高達40%以上，新的APP仍然層出不窮。病人和醫(yī)生將能夠使用越來越多的APP，通過新渠道進行跨平臺互動。他們期待更多的創(chuàng)新、投資和合作模式。
       傳統(tǒng)市場參與者和顛覆者已經(jīng)建立跨企業(yè)的創(chuàng)新平臺和孵化器，從而改變他們對于醫(yī)生、設(shè)備、藥物、數(shù)據(jù)、數(shù)字化、配送和診斷之間潛在的參與、相互影響及合作新方式的思考模式。
       6.網(wǎng)絡(luò)安全引人關(guān)注
       越來越多的人開始相信，醫(yī)療設(shè)備制造商在網(wǎng)絡(luò)安全方面必須具有一定的前瞻性。在中國，網(wǎng)絡(luò)安全在很多時候并沒有完全跟上制造業(yè)技術(shù)的高速發(fā)展。
       制造商和供應(yīng)商為了實現(xiàn)新的產(chǎn)品理念，在很多時候把安全和隱私放在了次要的位置。然而，我們有必要作出改變，不僅僅只關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全事件的事后的應(yīng)變，更要讓網(wǎng)絡(luò)安全成為產(chǎn)品戰(zhàn)略的核心要素。
       7.商業(yè)健康保險發(fā)展迅速
       我國商業(yè)健康險市場具有以下幾大趨勢，將給醫(yī)療健康市場帶來新的機會：
       首先，我們將看到更多的產(chǎn)品創(chuàng)新。
       隨著疾病和醫(yī)療數(shù)據(jù)的積累及風(fēng)險控制水平的提升，保險公司將能夠推出更多真正意義上的醫(yī)療保險產(chǎn)品。
       其次，健康保險會進一步利用數(shù)字化。我們將看到互聯(lián)網(wǎng)作為渠道在健康險市場起到更大的作用，并且數(shù)字化技術(shù)被廣泛的應(yīng)用在健康險的理賠、支付、風(fēng)險控制、服務(wù)提供等環(huán)節(jié)。
       再次，保險企業(yè)將同更多的合作伙伴探索創(chuàng)新合作模式，以尋求新的機遇。
       最后，健康保險公司將搭建大健康平臺，整合碎片化的健康和醫(yī)療服務(wù)，覆蓋消費者的整個生命周期，包括診斷，治療，健康教育，疾病管理，養(yǎng)老等一系列服務(wù)。
       8.醫(yī)療服務(wù)成本控制挑戰(zhàn)加大
       醫(yī)療服務(wù)一般以服務(wù)類型為成本核算對象，主要包括門診醫(yī)療和住院醫(yī)療兩大類。財務(wù)部門一般根據(jù)服務(wù)類型設(shè)立成本明細賬來核算不同業(yè)務(wù)的成本。同時，在門診成本、住院成本的基礎(chǔ)上，進一步以臨床服務(wù)類科室為成本對象，應(yīng)將所有門診服務(wù)成本和住院服務(wù)成本分別按照一定規(guī)則分配至各個臨床服務(wù)類科室。
       在中國，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的精準醫(yī)療已成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本的大勢所趨。而這必須依賴于醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)的精準采集以及實時分析。在十三五規(guī)劃的指引下，越來越多的醫(yī)院開始加強信息化建設(shè)，希望通過現(xiàn)代化的科技手段實現(xiàn)醫(yī)院成本精細化的管理要求。
       此外，醫(yī)院必須研究發(fā)現(xiàn)讓流程更加有效的方法，減少流程環(huán)節(jié)中不增值的作業(yè)，實現(xiàn)以患者為核心高效、嚴謹?shù)拈]環(huán)管理。同時，醫(yī)院必須加強各個崗位的人員培訓(xùn)，確保人員的能力與崗位職責(zé)相匹配，以便醫(yī)院更好的實現(xiàn)向現(xiàn)代企業(yè)化管理的轉(zhuǎn)型。
       9.心理健康不再遇冷
       和世界水平相比，我國的精神科醫(yī)療資源明顯偏低。在政策上，目前是鼓勵社會資本進入如精神科等醫(yī)療資源供給不足的領(lǐng)域，但實際上的新增供給仍是偏低。遠程心理健康服務(wù)或許可以是一個新的補充診斷和治療手段。
       一方面對于精神科資源不足的區(qū)域形成遠程的心理健康咨詢和救助的輔助方式，另一方面對于不愿意公開到精神病科或精神病醫(yī)院進行診斷和治療的人群提供一個具有較高隱私保護的咨詢和治療渠道。同時需要關(guān)注的是確保提供遠程心理健康咨詢和治療的人員具有相應(yīng)的資質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督也將是一個重要的工作。
       10.生物類似藥前景看好
       根據(jù)IMS的數(shù)據(jù)，隨著專利藥的到期，未來五年生物類似藥將搶占20%的全球醫(yī)藥市場。同時，湯森路透數(shù)據(jù)顯示，中國已在生物類似藥的研發(fā)數(shù)量上位居全球之首，其核心專利數(shù)量，也緊跟在美國與歐盟之后。在治療領(lǐng)域方面，腫瘤、糖尿病和免疫系統(tǒng)為其主要的關(guān)注領(lǐng)域。
       然而，龐大的中國生物類似藥市場，看似機會無窮，卻仍有許多挑戰(zhàn)需要克服。依照現(xiàn)行臨床試驗的規(guī)定，研發(fā)成本也相當高昂。生物類似藥研發(fā)過程的復(fù)雜度與不確定性比化學(xué)仿制藥高出很多，對于藥廠的生產(chǎn)技術(shù)要求更為嚴格。因此，藥企需要積極與創(chuàng)新的解決方案來克服目前的挑戰(zhàn)與困難。